Короткий ответ. После ОРВИ и гриппа достаточно влажной уборки с мылом и регулярной обработки ручек и выключателей спиртом 70%. Если в доме была кишечная инфекция (рвота, диарея), спирт слабее хлора: по рекомендациям CDC для норовируса нужен хлорный раствор 1000-5000 ppm и выдержка не менее 5 минут. Бельё и посуду больного обрабатывают при 60 °C и выше. Смешивать средства между собой нельзя.
Эта статья про уборку во время болезни и сразу после неё. Заключительную дезинфекцию с полным разбором поверхностей, режимов и безопасности разбирает отдельный гайд по дезинфекции квартиры, а сравнение самих средств, цены и проверку по реестру - обзор дезинфицирующих средств.
Откуда данные. Роспотребнадзор - методические рекомендации МР 3.1.0170-20 на КонсультантПлюс, письмо НИИ дезинфектологии от 22.03.2020 и разъяснения для жителей регионов, CDC, ВОЗ, обзор о стабильности вирусов на поверхностях в PubMed Central, ADA о зубных щётках и поддержка Apple об электронике. Режимы и цены конкретных дезинфицирующих средств - в гайде по дезинфекции квартиры и обзоре дезинфицирующих средств. Свою методику для конкретного диагноза даёт лечащий врач, здесь - общие правила для дома.
Мыла достаточно или нужен дезинфектор
CDC исходит из простого правила: чистка (вода, мыло, механическое удаление) убирает большую часть микробов, дезинфекция убивает большую часть, и сначала чистят, потом дезинфицируют. Дезинфектант должен оставаться на поверхности мокрым весь указанный на этикетке срок (CDC). ВОЗ добавляет порядок: двигаться от чистого к грязному и наносить средство смоченной тканью, а не опрыскиванием (ВОЗ).
Когда все здоровы, Роспотребнадзор советует влажную уборку с бытовой химией два-три раза в неделю, дезинфицирующие средства при этом не нужны (информация Роспотребнадзора от 3 марта 2021 года). Когда в доме болеют, частота другая и зависит от инфекции.
Пока в доме больной: ОРВИ и грипп
По разъяснению Роспотребнадзора, при больном ручки дверей обрабатывают после каждого входа, выключатели и смесители - после каждого использования, столешницы на кухне - после каждого использования и приёма пищи, а влажную уборку делают ежедневно. Без больного столешницы протирают раз в день, смесители и раковины - раз в день или через день, влажную уборку - два-три раза в неделю (Роспотребнадзор, 16.02.2022). Для обработки поверхностей высокого касания нужен антисептик на спирту не менее 70%.
По нормативным концентрациям МР 3.1.0170-20 спирты: изопропиловый не менее 70% по массе, этиловый не менее 75%; они предназначены для кожных антисептиков и небольших по площади поверхностей. Перекись водорода в этом документе нормируется от 3%, четвертичные аммониевые соединения от 0,5%, активный хлор в средствах на основе дихлоризоцианурата от 0,06% (КонсультантПлюс). Ко времени выдержки эти цифры отношения не имеют.
Важная оговорка про сроки жизни вирусов. В обзоре по стабильности SARS-CoV-2 и вируса гриппа в лабораторных условиях приводятся такие цифры: SARS-CoV-2 на нержавеющей стали и пластике 4-7 суток, на стекле 2-4 суток, на ткани и бумаге от получаса до 3 часов; вирус гриппа на пластике у большинства штаммов меньше 10 часов, на разных видах бумаги 1,75-10,29 часа (PMC). Авторы обзора уточняют: все данные получены в контролируемых лабораторных условиях, которые не воспроизводят сложность реальной квартиры, - цифры показывают порядок величины, а не точный прогноз для конкретной поверхности. Практический вывод: не гонитесь за «стерильностью», регулярно обрабатывайте то, чего касаются чаще всего.
Если была рвота и диарея: хлор, а не спирт
Кишечные вирусы устойчивее. По Роспотребнадзору, ротавирус на поверхностях сохраняется до 10 суток, с органическими загрязнениями до 16, на разных предметах внешней среды 10-30 суток, на тканях 12-45 суток (Роспотребнадзор). Про норовирус эпидемиолог РДКБ говорит о сроке до 28 суток на предметах обихода, но это цитата из интервью, а не нормативный документ (РДКБ). CDC отмечает, что человек может распространять норовирус две недели и дольше после того, как почувствовал себя лучше (CDC).
Для уборки после рвоты и диареи CDC рекомендует хлорный раствор 1000-5000 ppm, то есть 5-25 столовых ложек бытового отбеливателя (5-8%) на галлон (около 3,8 л) воды, выдержку не менее 5 минут, перчатки и бумажные полотенца. Про антисептик для рук CDC пишет прямо: он против норовируса работает плохо, мыть руки надо с мылом (CDC). Для сравнения, ВОЗ для обычной дезинфекции контактных поверхностей называет гипохлорит 0,1% (1000 ppm), то есть 1 часть 5% отбеливателя на 49 частей воды.
Роспотребнадзор при ротавирусе советует влажную уборку горячим мыльно-содовым раствором и тщательное проветривание, отдельную посуду больному, ежедневное мытьё игрушек тем же раствором, обработку унитаза и горшка дезсредством после каждого использования и кипячёную воду для детей (Роспотребнадзор).
Если процента активного хлора на этикетке нет, ориентир даёт письмо НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора от 22.03.2020: 1 часть отбеливателя на 10 частей воды или столовая ложка на стакан, работать в перчатках, а через 5-10 минут протереть поверхность салфеткой, смоченной чистой водой (Роспотребнадзор, 22.03.2020). Такой раствор крепче, чем 0,1% ВОЗ для обычной дезинфекции, и ближе к верхней границе диапазона CDC для рвоты и диареи. Полный разбор режимов и хранения раствора - в гайде по дезинфекции квартиры, какое конкретно средство купить и почём - в обзоре дезинфицирующих средств.
Хлор по CDC готовят свежим каждый день, потому что через 24 часа он слабее. Поверхность должна быть влажной минимум 1 минуту при обычной дезинфекции, помещение проветривают (CDC). Никогда не смешивайте хлор с кислотами и аммиаком: это ядовитые газы. Полная таблица опасных смесей - в гайде по дезинфекции квартиры, а про чистку унитаза без опасных сочетаний - в отдельном гайде.
Бельё и посуда больного
Роспотребнадзор допускает термическую или термохимическую обработку посуды и белья в посудомоечной и стиральной машинах при температуре не ниже 60 °C (Роспотребнадзор, 22.03.2020). CDC для обычного белья советует самую тёплую допустимую для ткани воду и полную сушку. При норовирусе: моющее средство, горячая вода, максимальная длина цикла, затем машинная сушка на максимальном нагреве (CDC). Правила стирки самого белья - в гайде про постельное бельё.
Зубные щётки, телефоны, игрушки
С зубной щёткой мнения расходятся. ADA пишет, что жёсткого требования менять щётку после обычной болезни нет: антитела обычно защищают от повторного заражения тем же вирусом. Исключение - ослабленный иммунитет или герпес на губах, тогда щётку меняют сразу; также меняют все щётки, если больные делили стакан или держатель. Независимо от болезни щётку меняют раз в 3-4 месяца или раньше, если разошлась щетина (ADA News).
Телефон и другую электронику Apple разрешает протирать салфетками с 70% изопропиловым или 75% этиловым спиртом либо дезинфицирующими салфетками; нельзя средства с хлором и перекисью, нельзя допускать попадание влаги в отверстия и погружать устройство в жидкость, а после дезинфекции стоит протереть корпус слегка влажной безворсовой тканью (Apple). Про пульты отдельных рекомендаций нет, но разумно применить то же правило: спиртовая салфетка без залива жидкостью.
Игрушки CDC для детских учреждений советует санитизировать раствором 1 столовая ложка неароматизированного отбеливателя на галлон воды, замачивать не менее 2 минут, не смывать и сушить на воздухе; альтернативы - кипячение, пар и посудомоечная машина, а мягкие игрушки стирают и сушат (CDC). Это правила для детских садов, а не для квартиры, но ориентир они дают и дома. Как чистить мягкие игрушки - в отдельном гайде.
Нужны ли УФ-лампы
Бытовые УФ-лампы для дома малоэффективны. По материалу «Т-Ж» от 24.05.2024, теоретически одной 30-ваттной бактерицидной лампе нужно 15-30 минут, чтобы обработать пол, стены и потолок однокомнатной квартиры в 36 м², но на практике УФ-С не проходит сквозь пыль и щели и не действует в тени, а закрытые рециркуляторы пропускают воздух в 6-12 раз медленнее, чем нужно для эффективной дезинфекции. Открытые лампы к тому же опасны для глаз и кожи и портят растения, пластик и краску (Т-Ж). Приоритет - за влажной уборкой и проветриванием; подробный разбор ламп, рециркуляторов и озонаторов - в гайде по дезинфекции квартиры, а про очистку воздуха другими способами - в руководстве по выбору очистителя воздуха.
Пошаговый план
- Проветрите комнату, наденьте перчатки.
- Вымойте поверхности водой с мылом, затем обработайте ручки, выключатели и краны спиртом 70%.
- Если была рвота или диарея, используйте хлорный раствор по этикетке (или 1 часть отбеливателя на 10 частей воды, если процента на этикетке нет) и держите его на поверхности не менее 5 минут, потом проветрите.
- Бельё и посуду больного обработайте при 60 °C и выше, если материал позволяет.
- Протрите телефон и пульт спиртовой салфеткой, не заливая жидкостью.
- Вымойте руки с мылом; спиртовой антисептик при норовирусе не заменяет мытьё.
Частые вопросы
Достаточно ли мыла после ОРВИ или нужен дезинфектор?
Для большинства поверхностей достаточно влажной уборки с мылом. Ручки, выключатели, краны и столешницы, которых касаются чаще всего, обрабатывают спиртом 70%. CDC советует сначала чистить, потом дезинфицировать.
Чем убираться после кишечной инфекции?
Хлорным раствором: CDC для норовируса называет 1000-5000 ppm с выдержкой не менее 5 минут, спиртовой антисептик для рук против норовируса работает плохо. Пол и поверхности предварительно очищают, работают в перчатках и с бумажными полотенцами.
При какой температуре стирать бельё после болезни?
Не ниже 60 °C для машинной обработки белья и посуды, по данным Роспотребнадзора. Если ткань такого не выдерживает, CDC советует самую тёплую допустимую воду и полную сушку, а при норовирусе - горячую воду, длинный цикл и сушку на максимальном нагреве.
Менять ли зубную щётку после болезни?
Жёсткого требования нет: по данным ADA, антитела обычно защищают от повторного заражения тем же вирусом. Исключения - ослабленный иммунитет, герпес на губах и случаи, когда больные делили стакан или держатель: тогда меняют все щётки. Независимо от болезни щётку в любом случае меняют раз в 3-4 месяца.
Чем протирать телефон?
По данным Apple, 70% изопропиловыми или 75% этиловыми салфетками, без хлора и перекиси, без влаги в отверстиях. Потом протрите слегка влажной безворсовой тканью.
Нужна ли УФ-лампа для дома?
По материалу «Т-Ж» (2024 год), бытовые лампы дома малоэффективны, а открытые опасны для глаз и кожи; закрытые рециркуляторы обеззараживают воздух в разы медленнее, чем нужно. Приоритет - у влажной уборки и проветривания, полный разбор - в гайде по дезинфекции квартиры.